Et teknisk godt utført, riktig farget og undersøkt blodutstryk kan gi verdifull informasjon om pasientens helsetilstand. Vurdering av celler i farget blodutstryk er en mye brukt undersøkelse, som mange klinikere utfører selv. Andre foretrekker å sende inn et blodutstryk til vurdering på et laboratorium.
| Hensikt/
Indikasjon |
Utredning av anemier. Mistanke om leukemi. Mistanke om pseudotrombocytopeni. Kan være til hjelp ved utredning av infeksjoner. |
| Analyseprinsipp | Blod strykes ut på et objektglass, fikseres og farges slik at leukocytter, erytrocytter og trombocytter kan vurderes under mikroskopet. Det vurderes om de ulike cellene har en normal størrelse, form, morfologi og fordeling. |
| Tolkning | Blodutstryk bedømmes og kommenteres i lys av funn ved maskinell celletelling (blant annet erytrocyttindekser som MCV, MCH og MCHC og differensialtelling av leukocytter, maskinell).
Erytrocytter. Blodutstryk tillater vurdering av erytrocyttenes størrelse, størrelsesvariasjon og innhold av hemoglobin. Ved et utstryk kan man i tillegg påvise abnorme erytrocyttformer (kjerneholdige, sfærocytose, poikilocytose, basofil punktering, Howell Jolly legemer, sigdceller etc) som gir mistanke om spesifikke sykdommer.
Leukocytter. Ved blodutstryk vurderes den relative fordeling av nøytrofile og eosinofile granulocytter, lymfocytter og monocytter. I tillegg kan blastceller påvises, og man kan vurdere om abnorme celler har et monotont utseende, som ved leukemier, eller mer variert utseende som ved infeksjoner.
Trombocytter. Ved lave trombocyttall kan blodutstryk påvise om det er et reelt lavt antall eller om det foreligger trombocyttaggregater. Slike aggregater vil oftest ha tilkommet etter prøvetaking.
|
Kilde: Norsk forening for medisinsk biokjemi. Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi: Blodutstryk
Referanseområde for leukocytter og 5-parts differensialtelling ved SSHF (voksne >16 år):
| Celletype | Antall | Prosent | |
|
Totall antall leukocytter |
3,5 – 10 x 109 |
||
|
Nøytrofile granulocytter |
segmenterte | 1,5 – 7,1 x 109 | 36 – 74 % |
| stavkjernet | 0,2 -1 x 109 | ca. 5 % | |
|
Lymfocytter |
1,0 – 4,0 x 109 |
17 – 48 % |
|
|
Monocytter |
0,2 – 1,0 x 109 |
3 – 9 % |
|
|
Eosinofile granulocytter |
0 – 0,6 x 109 |
0 – 9 % |
|
|
Basofile granulocytter |
0 – 0,2 x 109 |
0 – 2 % |
|