Generelle feilkilder. Spesifikke feilkilder knyttet opp mot hvert parameter er omtalt i “Tolkning av resultater”.
Tilstand | Affisert parameter | Årsak | Indikator | Korrigerende |
Kuldeagglutininer | RBC ↓ MCV ↑ MCHC ↑ granulær utseende | Agglutinerte RBC | Dobb.RBC populasj | Oppvarming av
prøve 37° |
Lipemia, ikterus, chylomikroner | HB ↑ MCH ↑ | ↑ turbiditet interfererer spektrofotometriske målinger | Hb x 3 ≠ HCT | Sentrifuger prøven,
erstatt plasma med ”frisk” |
Hemolyse | RBC ↓ HCT ↓ | Lyserte RBC (÷ talte) | Hb x 3 ≠ HCT | Ny prøve! |
Lyseresistente RBC abnorm HB | WBC ↑ Hb ↑ | RBC med pat. Hb blir ikke lysert og telles som WBC | Interfersens NOISE på histogram? | Økt inkubering for
bedre lyse, manuell dil. |
Mikrocytose eller schisocytose | RBC ↓ | RBC eller fragmneter< RBC terskelen | MCV flagg | Mikroskop
observasjon |
NRBC (nucleated red blod cells) | WBC ↑ | NRBC telles som WBC | LL flagg? | Mikroskop
observasjon |
Plateaggregater | Plt ↓ WBC ↑ | Store aggr. talt som WBC | Plate aggr flagg/ noise lymph | Reanalyser i
Na-citrat, res. X med 1,1 |
WBC >100.000/µl | HB↑ RBC ↑ inkorrekt HCT, feil indekser | ↑ turbiditet Hb, WBC talte som RBC | Hb x 3 ≠ HCT±3, WBC over lineæritetsomr | Fortynn prøven for riktig
WBC tall, manuell HCT, indekser må regnes om |
Gammel prøve | MCV ↑ MPV ↑ Trc ↓ diff telling kan være feil | RBC svulmer opp, trc går til grunne, WBC deformeres pga eksponering for EDTA | Unormal WBC histogram | Etablere holdbarhetskriteria, evt be om ny prøve |
Leukemier (etter kjemoterapi) | Ødelagte WBC og trombocytter | Skjøre WBC telles som trombocytter | Delta test avslører feil? | Utstryk, manuell trombocytt- telling |
Kilde: Avdeling for medisinsk biokjemi, SSK.