{"id":238,"date":"2016-12-06T13:56:19","date_gmt":"2016-12-06T12:56:19","guid":{"rendered":"http:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/?page_id=238"},"modified":"2019-03-01T15:49:33","modified_gmt":"2019-03-01T14:49:33","slug":"feilkilder-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/koagulasjon\/feilkilder-2\/","title":{"rendered":"Feilkilder"},"content":{"rendered":"<h3>Generelt for koagulasjonsanalyser:<\/h3>\n<p>Feil ved pr\u00f8vetaking og h\u00e5ndtering av pr\u00f8ven.<\/p>\n<ul>\n<li>Bruk minst mulig stase ved venepunksjonen fordi stase f\u00f8rer til at det blir en opphoping av proteiner i blodet, s\u00e5kalt hemokonsentrasjon. For lang og hard stase kan ogs\u00e5 gi fibrinolyse, trombocyttfrigj\u00f8ring og aktivering av noen av koagulasjonsfaktorene.<\/li>\n<li>Husk \u00e5 fylle r\u00f8rene helt opp.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>INR<\/h3>\n<p>INR reagensene som benyttes i dag&nbsp;er&nbsp;oftest&nbsp;tilsatt heparinn\u00f8ytraliserende midler, noe som f\u00f8rer til at heparin har lite p\u00e5virkning p\u00e5 PT-INR resultatet. &nbsp;Men ved (sv\u00e6rt) h\u00f8ye konsentrasjoner av heparin (overdosering ved behandling eller pr\u00f8vetaking fra kateter som inneholder heparin) kan INR bli falsk forh\u00f8yet.&nbsp;<\/p>\n<p>Bredspektret antibiotika kan f\u00f8re til h\u00f8yere INR.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>APTT<\/h3>\n<p>F\u00f8lsomheten for faktormangel vil kunne variere med APTT reagenset som benyttes<\/p>\n<p>Ved bruk av APTT er det viktig \u00e5 huske p\u00e5 flere ulike faktorer kan p\u00e5virke resultatet. Ved akuttfase vil f.eks faktor VIII \u00f8ke slik at mangel p\u00e5 en av de andre faktorene kan maskeres (normal APTT til tross for faktormangel). Normal APTT kan sees ved mild faktormangel (avhengig av f\u00f8lsomheten til reagenset), ved von Willebrand sykdom og ved platedefekter. Ved normal APTT og fortsatt sterk klinisk mistanke om bl\u00f8dersykdom b\u00f8r man derfor g\u00e5 videre og unders\u00f8ke p\u00e5 mer spesifikke analyser.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Fibrinogen<\/strong><\/h3>\n<p>Ved sterk fibrinolyse (for eksempel hos pasienter som f\u00e5r streptokinase, dvs fibrinolytisk behandling) vil det v\u00e6re store mengder nedbrytningsprodukter av fibrinogen og fibrin i plasma. Dette vil forsinke polymerisasjonen av fibrin, og dermed gi falsk for lavt resultat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Generelt for koagulasjonsanalyser: Feil ved pr\u00f8vetaking og h\u00e5ndtering av pr\u00f8ven. Bruk minst mulig stase ved venepunksjonen fordi stase f\u00f8rer til at det blir en opphoping av proteiner i blodet, s\u00e5kalt hemokonsentrasjon. For lang og hard stase kan ogs\u00e5 gi fibrinolyse,<span class=\"ellipsis\">&hellip;<\/span><\/p>\n<div class=\"read-more\"><a href=\"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/koagulasjon\/feilkilder-2\/\">Read more <span class=\"screen-reader-text\">Feilkilder<\/span><span class=\"meta-nav\"> &#8250;<\/span><\/a><\/div>\n<p><!-- end of .read-more --><\/p>\n","protected":false},"author":13,"featured_media":0,"parent":220,"menu_order":4,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-238","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/238","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=238"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/238\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1109,"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/238\/revisions\/1109"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elearning.uia.no\/ml205\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=238"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}